척추관 협착증이란?

척추뼈 뒤로 척수(척추신경)가 지나가는 통로를 ‘척추관’ 또는 ‘척추강’이라고 부릅니다. 척추관이 좁아지는 것은 대부분에 있어 퇴행성 변화가 원인이 됩니다. 척추관 협착증은 척수가 통과하는 척추관이 여러 가지 원인으로 인해 좁아짐으로써 신경이 눌림에 따라 요통, 신경성 간헐적 파행, 하지 통증 등의 다양한 증상이 발생되는 질환을 말합니다.

햄스트링 손상

요즘은 운동선수뿐만 아니라 운동을 좋아하고 자주 하는 일반인들에게도 많이 발생하는 #햄스트링부상햄스트링 손상, 부상이란 무엇이고 어떻게 치료해야 효과적일까요?

목 재활 급성기 운동 1

안녕하세요, 원흥 바른 신경외과 물리치료팀입니다.뒷 목 통증이나 목결림이 있을때 경직 된 근육을 한결 부드러워 지게 해주는 운동입니다.C자 커브 형성에도 도움이 됩니다. 목 뒤로 젖히기 운동1.뒷목에다가 3개의 손가락정도 범위에서 목을 잡아줍니다.2.시작할때 고개를 살짝 숙여주면서 목을 감싸듯이 잡아줍니다.3.손의압력 방향이 앞쪽으로 댕겨주면서 머리를 들어올려줍니다.4.손의압력방향은 그대로 주고 머리를 뒤로 젖히면서 갈수 있는범위까지 가면 5초 정도 유지해줍니다.5.연속동작입니다. 이상으로 목 재활 급성기 운동 1번째 였습니다. 이동작은 5초간 유지하면서 하루에 5~10회는 반복해주시면됩니다.주의할점은 목이 뒤로 젖힐 때 통증이 너무 심한 범위까지 가지 말아야합니다. 원흥 바른 신경외과 물리치료팀이었습니다.

어깨 재활 운동 (1) : 스트레칭

어깨 스트레칭 운동은 어깨에서 나타나는 여러 질환 및 특히  ‘오십견’ ( 정확한 병명은 유착성 관절낭염 (adhesive capsulitis) ) 에서 가장 중요합니다. 병원에서 주사 치료, 운동 치료를 시행하더라도 근본적으로는 환자 본인이 노력하여 스트레칭 운동을 해야 병의 재발과 악화를 막고, 빠른 회복을 도울 수 있습니다.  어깨 관절의 기본적 움직임이번 글에서 소개할 운동법의 의의는 위 그림과 같이 어깨의 기본 움직임인 굴곡, 신전, 내전, 외전, 외회전, 내회전을  만들기 위한 스트레칭 운동 입니다. 스트레칭이란 근육을 이완시키고 관절의 가동범위를 확보해주는 운동으로, 아래의 어깨 스트레칭 운동은 모든 어깨 통증 환자에서 모든 운동 시작전에 시행하여야 합니다.   1. 시계추 운동 (Pendulum stretching) : 시계방향 20번, 반시계방향 20번어깨 운동의 시작과 끝으로 시행합니다. 책상이나 의자에 아프지않은 팔의 손을 대고, 허리를 살짝 숙인 후 아픈 어깨 부위 팔을  늘어뜨리고, 추를 돌리는 것 처럼 한쪽 방향으로 원을 그려주면 됩니다. 시계방향과 반시계방향으로 각각 20번씩 시행합니다.  2. 외전 스트레칭 (Abduction stretching) : 30초 유지 후 쉬는 것을 3번 반복앉은 자세 에서 책상을 이용하여 손바닥에 수건을 깔고, 옆쪽으로 쭉 밀어줍니다. 이때 옆으로 나란히를 한다고 생각하시면 됩니다. 쭉 늘어뜨리고 30초 유지하고 다시 돌아와서 늘어뜨리는 것을 총 3번 반복해주십니다.  3. 굴곡 스트레칭 (Flexion stretching)  : 30초 유지 후 쉬는 것을 3번 반복앉은 자세 에서 책상을 이용하여 손바닥에 수건을 깔고, 이번에는 앞쪽으로 쭉 밀어줍니다. 이때 앞으로 나란히를 한다고 생각하시면 됩니다. 쭉 늘어뜨리고 30초 유지하고 다시 돌아와서 늘어뜨리는 것을 총 3번 반복해주십니다.  4. 내회전 스트레칭 (Internal rotation stretching)  : 30초 유지 후 쉬는 것을 3번 반복수건을 양손으로 잡고 허리 뒤쪽으로 위치 시킵니다. 아픈 팔을 아래쪽, 안 아픈 팔을 위쪽으로 위치 시킵니다.이 상태에서 아프지 않은 쪽으로 수건을 당겨줍니다. 위 운동 그림에서 왼쪽 팔이 아픈 어깨, 우측 팔은 건강한 어깨입니다.처음에는 무리하지 마시고, 가볍게 당겨주고 서서히 높이를 올려주시면 됩니다.  5. 외회전 스트레칭 (External rotation stretching)  : 30초 유지 후 쉬는 것을 3번 반복문간을 손으로 잡은 채로 유지하며 몸을 안쪽에서 바깥 쪽으로 돌려줍니다.   6. 시계추 운동 (Pendulum stretching) : 시계방향 20번, 반시계방향 20번처음에 했었던 시계추 운동을 스트레칭의 마지막으로 시행해 줍니다.  

신경주사 맞고 더 아플수도 있나요?

선생님 주사맞고 나서 허리가 좀 더 아픈것 같아요. 다리도 찌릿찌릿합니다. 이러한 증상은 주사 치료의 부작용일까요? 주사 후에 대부분의 환자분들이 증상이 호전되지만 간혹 증상이 또는 주사 후에 무언가 불편한 느낌이 지속되는 경우가 있습니다.이러한 증상이 발생하는 이유는  1.약이 신경과 디스크 사이를 통과할때 (병변을 씻어 낼때) 발생하는 부피(볼륨)효과2.주사 치료할때 바늘의 끝과 신경이 가까이 있어 발생하는 신경자극증상  때문인 경우가 많습니다. 이러한 증상은 치료의 과정에서 지극히 정상적으로 발생할 수 있는 현상이고, 문제가 되는 경우는 거의 없습니다.실제 주사약이나, 바늘로 인하여 디스크가 악화 되거나, 신경이 손상 되는 일은 극히 드물기 때문입니다. 물론 주사의 방법에 따라서 신경을 자극하는 증상이 잘 나타는 주사 방법과, 그렇지 않은 방법이 있습니다.민감한 신경에 가까이 바늘을 위치하는 치료일 수록 신경자극 증상이 생기기가 쉽고, (경신경공 차단술)신경에서 멀리 떨어져 약을 흘려주는 치료일 수록 자극 증상이 생기기가 어렵습니다. (미추, 추간판 사이 차단술등)  증상은 대부분 시간이 지나면서 없어지지만조금 심하게 나타나는 경우에도 아이러니 하게도 기존 치료를 유지하면 금새 호전이 됩니다.생각보다 호전이 느린 경우에는 원래 환자의 디스크 상태가 생각보다 심하게 튀어나오거나 염증이 있는 상태는 아닌지 고려해 볼 수 도 있습니다. 신경차단술은 원래는 쉬운 술기는 아니지만. (외국에서는 매우 고가의 시술입니다.)근골격계 질환을 많이 보는 병원(저희병원 포함)에서는 매일 수십케이스 이상을 시행하는 안전하고 익숙한 치료방법입니다. 따라서 이러한 증상에 대해서 너무 걱정하실 필요는 없습니다.